Zawał serca u niemowląt - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Zawał serca, czyli martwica związana z niedokrwieniem, występuje również w populacji dziecięcej. Etiologia zawału u dzieci jest wieloczynnikowa i w odróżnieniu od dorosłych zazwyczaj nie wiąże się z niedrożnością tętnic wieńcowych na tle zmian miażdżycowych. Trudności w rozpoznaniu wiążą się z brakiem jednoznacznych objawów klinicznych i kryteriów diagnostycznych. Zawał serca u dziecka może wynikać z:
- anomalii tętnic wieńcowych (zespół Bland-White-Garlanda),
- uszkodzenia tętnic wieńcowych w chorobie Kawasaki,
- miażdżycy,
- chorób tkanki łącznej,
- zabiegów kardiochirurgicznych,
- niewydolności wieńcowej w przebiegu chorób serca i ogólnoustrojowych,
- urazów klatki piersiowej.
Objawy i przebieg zawału serca u niemowląt
Objawy u dzieci zależą od wieku. U starszych są podobne jak u dorosłych:
- ból w klatce piersiowej promieniujący do ramion, barku, żuchwy o charakterze opasującym, kłującym, piekącym, przeszywającym,
- ból w nadbrzuszu,
- zaburzenia rytmu serca,
- duszność,
- podwyższone lub obniżone ciśnienie tętnicze.
U dzieci młodszych może wystąpić:
- niepokój,
- senność,
- sinica,
- bladość,
- duszność,
- tachykardia,
- trudności w karmieniu.
Wada tętnic wieńcowych, najczęściej pod postacią nieprawidłowego odejścia lewej tętnicy wieńcowej od tętnicy płucnej (zespół Bland-White-Garlanda) daje objawy u niemowląt około 2-3 miesiąca życia i manifestuje się niepokojem, znacznym powiększeniem mięśnia sercowego i szybko narastającymi objawami niewydolności krążenia. Nie występuje często, stanowi 0,1-0,5% wszystkich wad wrodzonych serca. Wymaga pilnego zabiegu operacyjnego, ponieważ leczenie zachowawcze jest nieskuteczne i w 80-100% kończy się zgonem w 1 roku życia dziecka.
Kiedy udać się do lekarza i leczyć zawał serca u niemowląt
W razie wystąpienia wymienionych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Szczególnej troski wymagają niemowlęta i dzieci młodsze, które doznawane objawy mogą demonstrować niespecyficznie, np. niepokojem.
Leczenie zawału serca u niemowląt
Leczenie zachowawcze lub operacyjne polega na terapii choroby zasadniczej w przebiegu której powstał zawał.
Piśmiennictwo
Źródło tekstu:
- Kubicka K., Kawalec W., Kardiologia dziecięca, PZWL, Warszawa, 2004
Park M.K., Kardiologia dziecięca, Elsevier, Wrocaw, 2011
Kategorie ICD:
Materiały zawarte w dziale Specjalista Radzi mają charakter informacyjny i należy je traktować jako dodatkową pomoc przy udzieleniu niezbędnej pomocy choremu oraz jako ewentualny wstęp do leczenia przez specjalistę. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za efekty zastosowania w praktyce informacji umieszczonych w dziale Specjalista Radzi.
