Szmer serca u dziecka - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Nad sercem można wysłuchać tony i zjawiska akustyczne zwane szmerami. Szmery mogą być skurczowe, rozkurczowe, mieszane oraz organiczne, niewinne i czynnościowe. Organiczne świadczą o zaburzeniach anatomicznych serca i dużych naczyń, czynnościowe spowodowane są nieprawidłowym przepływem krwi wynikającym z innej patologii serca lub z chorób ogólnoustrojowych, a niewinne wysłuchuje się w zdrowym sercu. Większość szmerów u dzieci to szmery niewinne.
Objawy i przebieg szmeru serca u dziecka
U ponad 80% dzieci w czasie ich rozwoju, najczęściej około 3-4 rż. i w okresie pokwitania, występuje okresowo pojawiający się szmer niewinny. Szmery niewinne stwierdza się u dzieci ze zdrowym sercem, bez obecności niepokojących objawów. Pojawiają się one lub nasilają w stanach zwiększonego rzutu serca, najczęściej w czasie gorączki. W 6 stopniowej skali Levine’a głośność szmeru nie przekracza 3 i zależy od pozycji ciała.
Kiedy udać się do lekarza i leczyć szmer serca u dziecka
Każdy szmer nad sercem wymaga uwagi, ale niepokój budzą szmery u dziecka:
- rozwijającego się nieprawidłowo, z zaburzeniami łaknienia,
- niespokojnego, bladego lub z sinicą, dusznością, kaszlem, obrzękami, złą tolerancją wysiłku,
- z częstymi infekcjami układu oddechowego,
- z nieprawidłowym ciśnieniem krwi, tonami serca, tętnem, głośnym szmerem,
- patologicznym zapisem EKG, nieprawidłowym kształtem, wielkością serca i rysunkiem naczyniowym płuc w obrazie radiologicznym,
- ze zniekształceniem klatki piersiowej, widocznym tętnieniem i/lub wyczuwalnym drżeniem okolicy przedsercowej, tętnieniem żył szyjnych.
Objawy te mogą świadczyć o tym, że szmer jest patologiczny i dziecko wymaga diagnostyki kardiologicznej.
Leczenie szmeru serca u dziecka
Szmery niewinne są zjawiskiem fizjologicznym, czynnościowe ustępują z chwilą wyleczenia choroby wywołującej. Choroby serca po postawieniu rozpoznania wymagają leczenia specjalistycznego.
Piśmiennictwo
Źródło tekstu:
- 1) Kawalec W., Grenda R., Ziółkowska H., Pediatria, PZWL, Warszawa, 2013
2) Park M.K., Kardiologia dziecięca, Elsevier, Wrocław, 2011
Kategorie ICD:
- Choroby układu krążenia
- Objawy i cechy chorobowe dotyczące układu krążenia i układu oddechowego
- Szmery serca i inne zjawiska osłuchowe w okolicy serca
Materiały zawarte w dziale Specjalista Radzi mają charakter informacyjny i należy je traktować jako dodatkową pomoc przy udzieleniu niezbędnej pomocy choremu oraz jako ewentualny wstęp do leczenia przez specjalistę. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za efekty zastosowania w praktyce informacji umieszczonych w dziale Specjalista Radzi.
