Kardiologia dziecięca

Oceny różnych aspektów opieki telemedycznej dokonuje się najczęściej w odniesieniu do dorosłych pacjentów, tymczasem telemedycyna ma istotne zastosowanie także wśród najmłodszych grup chorych. W obszarze kardiologii dziecięcej jej najistotniejsze obszary zastosowań to: kontrola stanu pacjenta i urządzeń wszczepialnych, diagnostyka, edukacja oraz konsultacje pomiędzy opiekującymi się młodym pacjentem specjalistami – mówi dr n. med. Maria Miszczak-Knecht z Kliniki Kardiologii Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie, konsultant krajowa w dziedzinie kardiologii dziecięcej, specjalistka Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Zaburzenia rytmu serca występujące u dzieci mają zwykle inne podłoże niż arytmie, które występują u dorosłych. Wymagają też odmiennego postępowania. Dlaczego w przypadku najmłodszych pacjentów preferuje się obserwację i nieinwazyjne formy terapii, częściej odracza zabiegi ablacji i decyzje o implantacji urządzeń wyjaśnia dr n. med. Maria Miszczak-Knecht, konsultant krajowa w dziedzinie kardiologii dziecięcej.

Choroba Kawasakiego to schorzenie o niejasnych przyczynach, którego konsekwencją może być nawet wystąpienie u dziecka zawału serca. Ze względu więc na to, że powikłania choroby mogą być wręcz śmiertelne, niezwykle ważne jest jak najszybsze rozpoznawanie i wczesne rozpoczynanie leczenia choroby Kawasakiego. Jakie objawy mogą sugerować tę jednostkę i jakie badania przeprowadzane są w celu jej rozpoznania?

Przetrwały przewód tętniczy stanowi pozostałość z okresu życia płodowego. Jest to naczynie, które łączy tętnicę płucną z aortą i stanowi jedną z najczęściej występujących wad serca. 

Zespół Falotta zaliczany jest do wrodzonych wad serca, obejmujących nieprawidłowości w budowie anatomicznej serca. Tetralogia Falotta to jedna najczęściej występujących wad siniczych u dzieci.

Lekarze z Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku zastosowali jako pierwsi w Polsce pionierską metodę implantacji stymulatora serca u 13 letniej dziewczynki cierpiącej na wrodzony blok serca.

Wrodzona wada serca. Co jeszcze i co dalej? Jak żyć z wrodzoną wadą serca i jak wchodzić w dorosłość? O tych i innych zagadnieniach związanych z wadami serca porozmawiają uczestnicy VIII Konferencji Akademia Serca poświęconej problemom dzieci z wadami serca.

Niewydolność serca u dzieci to jedno z dużych wyzwań diagnostycznych i terapeutycznych dla kardiologów dziecięcych, neonatologów oraz pediatrów. W przypadku dorosłych diagnostyka i obraz kliniczny może w dużym stopniu ułatwiać postawienie trafnej i szybkiej diagnozy. W przypadku noworodków i małych dzieci choćby z powodu utrudnionej komunikacji diagnoza może być opóźniona a obraz kliniczny w pierwszym momencie nie musi sugerować przyczyn sercowych. 

Zespól hipoplazji serca lewego to krytyczna, wrodzona wada serca. Charakteryzuje się niedorozwojem lewej części serca, głównie lewej komory serca. Objawy rozwijają się dynamicznie po urodzeniu się noworodka. Leczenie obejmuje głównie postępowanie kardiochirurgiczne z poprzedzającym je leczeniem farmakologicznym. Nieleczona wada prowadzi do zgonu spowodowanego niewydolnością krążenia. W Polsce kilka ośrodków operuje z dużym powodzeniem dzieci z tą wadą. 

Osoba cierpiąca na nadciśnienie tętnicze w naszych wyobrażeniach to najczęściej starszy mężczyzna ze sporym brzuszkiem i papierosem w ustach. Prawda jest jednak inna, bo na tą przypadłość choruje większość osób po 60. roku życia. Niestety światowe dane są niepokojące, bo wzrost odsetka dzieci otyłych koreluje ze wzrostem częstości występowania u nich cukrzycy i właśnie nadciśnienia tętniczego. Dla dobrej kontroli choroby niezwykle ważne jest jej jak najwcześniejsze rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia.

Niektóre wrodzone wady serca zostają rozpoznane już wewnątrzmacicznie, a o istnieniu innych pacjent może się nie dowiedzieć przez całe swoje życie. Mimo, że wiadomość o wadzie serca u dziecka najczęściej spada na rodziców, jak grom z jasnego nieba, nie zawsze należy się ich obawiać. Na szczęście najczęstsze wady, które występują u dzieci są z reguły niegroźne i ustępują samoistnie. Zdarzają się jednak i inne, dużo groźniejsze, które mogą wiązać się z długotrwałym leczeniem albo będą wymagały interwencji chirurgicznej. 

Choroba Takayasu jest bardzo trudna do zdiagnozowania ze względu na różnorodność jej objawów.

Wśród najczęstszych wad wrodzonych występujących u noworodków oraz dzieci wymienia się wady serca oraz układu krążenia. Wada wrodzona, to taka, która powstaje w życiu płodowym. W sytuacji gdy wada serca nie zostanie odpowiednio szybko zdiagnozowana i brak jest właściwego leczenia, mogą pojawić się powikłania, a także śmierć.

Serce płodu oraz cały układ naczyniowy zbudowane są w inny sposób niż po urodzeniu i w inny sposób funkcjonują.

Prawidłowo funkcjonujące serce dziecka, kurczy się i rozkurcza we właściwym tempie, a co ważne nie powoduje dolegliwości bólowych. Posiada ono własny naturalny rozrusznik (układ bodźcowo- przewodzący). W przypadku pojawienia się problemów z tym układem dochodzi do zaburzeń rytmu serca oraz przewodzenia (zbyt szybka, zbyt wolna akcja serca). Zaburzenia te mogą mieć charakter wrodzony bądź pojawić się w trakcie życia dziecka.W niektórych przypadkach konieczne staje się zastosowanie rozrusznika (stymulatora) serca by całkowicie ograniczyć wszelkie nieprzyjemne dolegliwości (kołatanie serca, omdlenia, ból w klatce piersiowej, duszności itp.) i w ten sposób umożliwić dziecku normalny rozwój oraz codzienne funkcjonowanie (naukę, zabawę, spacery i wiele innych).

Miło nam poinformować, że serwis ForumKardiologicznepl objął patronat medialny nad akcją "Zadbaj o serce". Celem projektu jest wywołanie pozytywnego wpływu na świadomość czytelników dotyczącą profilaktyki chorób serca oraz układu krażenia.

Badanie echokardiograficzne serca płodu, wykonywane jest w sytuacji gdy u dziecka podejrzewa się arytmie i wady serca.

Embriogeneza serca jest niezwykle skomplikowana jednak jej znajomość pozwala zrozumieć mechanizmy powstawania wielu wad wrodzonych.

Badania naukowe, wykazały, iż otyłe dzieci w wieku przedszkolnym są o wiele bardziej narażone na rozwój chorób sercowo- naczyniowych ale także cukrzycy typu II, nadciśnienia tętniczego czy żylaków kończyn dolnych. Szczególną rolę w rozwoju tych chorób odgrywa czas trwania otyłości, predyspozycje genetyczne oraz styl prowadzonego życia (spożywane pokarmy).

Badania naukowe, wykazały, iż dzieci, które jedzą fast-foody, mają tendencję do bycia otyłymi, a to z kolei prowadzi do różnego rodzaju chorób (cukrzyca typu II, nadciśnienie tętnicze, choroby sercowo- naczyniowe, udar mózgu i inne).