Hipersplenizm
Hipersplenizm charakteryzuje się nadmiernym niszczeniem elementów morfotycznych krwi. Towarzyszy temu powiększenie śledziony. Hipersplenizm występuje w przebiegu schorzeń, między innymi towarzyszy marskości wątroby.
Czym jest hipersplenizm?
Hipersplenizm lub inaczej zespół hipersplenii charakteryzuje się obniżeniem poziomu i niedoborem elementów morfotycznych krwi.
W powiększonej śledzionie, gromadzące się komórki krwi są nadmiernie niszczone .
Potwierdzeniem tego zaburzenia jest stwierdzenie triady objawów:
- Splenomegalia – powiększenie śledziony.
- Cytopenia – obniżony poziom krwinek.
- Typowy obraz szpiku kostnego z przerostem układów odpowiadającym brakującym elementom morfotycznym.
Leczenie
Leczenie polega na usunięciu choroby podstawowej, która spowodowała powiększenie śledziony. Rzadko konieczne jest usunięcie narządu. Należy wówczas się upewnić, czy niszczenie krwinek zachodzi w śledzionie, wykorzystuje się do tego celu badanie izotopowe z podaniem technetu. Można wówczas wykazać zwiększoną aktywność makrofagów śledzionowych odpowiadających za rozpad krwinek.
Wśród przyczyn powiększenia śledziony wymienia się:
- infekcje – bakteryjne, wirusowe, pierwotniakowe,
- choroby nowotworowe – białaczka, chłoniaki,
- choroby autoimmunologiczne – reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy,
- nadciśnienie wrotne – marskość wątroby, niedrożność żyły wrotnej, zakrzepica żył wątrobowych.
Jednak stopień powiększenia śledziony nie zawsze koreluje z nasileniem niszczenia krwinek. Jeśli na przykład splenomegalia jest spowodowana przerzutem nowotworowym czy chorobą spichrzeniową to cechy hispersplenizmu nie pojawią się. Natomiast w przypadku nadciśnienia wrotnego objawy niszczenia elementów morfotycznych są bardziej nasilone.
Piśmiennictwo
Źródło tekstu:
- Medycyna wewnętrzna, Gerd Herold, PZWL, 2007
