Hipersplenizm

Spis treści:

1. Czym jest hipersplenizm?
2. Leczenie

Czym jest hipersplenizm? 

Hipersplenizm lub inaczej zespół hipersplenii charakteryzuje się obniżeniem poziomu i niedoborem elementów morfotycznych krwi. 

W powiększonej śledzionie, gromadzące się komórki krwi są nadmiernie niszczone .

Potwierdzeniem tego zaburzenia jest stwierdzenie triady objawów:

• Splenomegalia – powiększenie śledziony.
• Cytopenia – obniżony poziom krwinek.
• Typowy obraz szpiku kostnego z przerostem układów odpowiadającym brakującym elementom morfotycznym.

Leczenie 

Leczenie polega na usunięciu choroby podstawowej, która spowodowała powiększenie śledziony. Rzadko konieczne jest usunięcie narządu. Należy wówczas się upewnić, czy niszczenie krwinek zachodzi w śledzionie, wykorzystuje się do tego celu badanie izotopowe z podaniem technetu. Można wówczas wykazać zwiększoną aktywność makrofagów śledzionowych odpowiadających za rozpad krwinek.

Wśród przyczyn powiększenia śledziony wymienia się:

• infekcje – bakteryjne, wirusowe, pierwotniakowe,
• choroby nowotworowe – białaczka, chłoniaki,
• choroby autoimmunologiczne – reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy,
• nadciśnienie wrotne – marskość wątroby, niedrożność żyły wrotnej, zakrzepica żył wątrobowych.

Badanie krwi, fot. panthermedia

Jednak stopień powiększenia śledziony nie zawsze koreluje z nasileniem niszczenia krwinek. Jeśli na przykład splenomegalia jest spowodowana przerzutem nowotworowym czy chorobą spichrzeniową to cechy hispersplenizmu nie pojawią się. Natomiast w przypadku nadciśnienia wrotnego objawy niszczenia elementów morfotycznych są bardziej nasilone.