Zaloguj
Reklama

Wady serca wymagające pilnej interwencji w okresie noworodkowym

Autor/autorzy opracowania:

Źródło tekstu:

  • [1]Cantor R.M., Sadowitz P.D., Stany naglące u noworodka, PZWL, Warszawa, 2011
    [2]Kirpalani, Moore, Perlman, Podręcznik neonatologii, medipage, Warszawa, 2009
    [3]Kawalec W., Grenda R., Ziółkowska H., Pediatria, PZWL, Warszawa, 2013
    [4]Szczapa J., Podstawy neonatologii, PZWL, Warszawa, 2010

Kategorie ICD:


Wady serca wymagające pilnej interwencji w okresie noworodkowym
Fot. Pantherstock
(5)

Wady wrodzone serca występują u 7-8 na 1000 żywo urodzonych noworodków i są przyczyną około 20% wszystkich zgonów w tej grupie dzieci. W większości przypadków przyczyna powstania wady serca pozostaje nieznana. Przyjmuje się, że za część odpowiada dziedziczenie i czynniki środowiskowe, w tym infekcje, leki, toksyny i ogólny stan zdrowia matki w ciąży.

Wada serca u noworodka - Objawy i przebieg

Wiek, w którym ujawniają się objawy wady zależy od jej ciężkości. U noworodka istotne są wady krytyczne, wymagające pilnej interwencji farmakologicznej i kardiochirurgicznej. Należą do nich wady zależne od drożności przewodu tętniczego oraz nieprawidłowy całkowity spływ żył płucnych.

Noworodek najczęściej rodzi się zdrowy, a objawy pojawiają się w pierwszych godzinach lub dniach życia w chwili fizjologicznego przymykania się przewodu tętniczego.

Do objawów należą:

  • bladość,
  • sinica,
  • marmurkowatość skóry,
  • duszność,
  • przyspieszony, stękający oddech,
  • przyspieszona czynność serca,
  • niepokój,
  • niechęć do ssania,
  • wiotkość,
  • narastające objawy niewydolności oddechowo-krążeniowej do wstrząsu włącznie.

Wada serca u noworodka - Kiedy udać się do lekarza

Noworodki wypisywane są obecnie z oddziału szybko, najczęściej w 3 dobie. Nie zawsze pojawia szmer nad sercem, sugerujący wadę, a objawy mogą wystąpić w kolejnych dniach życia. W razie wystąpienia u noworodka wymienionych objawów konieczny jest kontakt z lekarzem, ocena kardiologiczna z echokardiografią.

Wada serca u noworodka - Leczenie

W przypadku stwierdzenia takiej wady jak np. przełożenie wielkich naczyń, hipoplazja lewej komory, krytyczna koarktacja aorty, co ma miejsce najczęściej jeszcze w oddziale neonatologicznym, konieczne jest podanie prostaglandyny, która utrzymuje drożność przewodu tętniczego, ratuje życie dziecka i pozwala na  przekazanie do ośrodka kardiochirurgicznego i wykonanie pilnego zabiegu.

Rozpoznawalność wad serca wzrosła dzięki rutynowym badaniom echo w 18-22 tyg. ciąży i w razie potrzeby planowanie porodu w ośrodku, gdzie możliwa jest szybka specjalistyczna opieka kardiologiczna.

Nie wszystkie wady wymagają nagłej interwencji, mogą ustąpić samoistnie (niektóre postaci ubytku przegrody międzyprzedsionkowej i międzykomorowej) i wymagają tylko systematycznej opieki kardiologicznej.

(5)

Materiały zawarte w dziale Specjalista Radzi mają charakter informacyjny i należy je traktować jako dodatkową pomoc przy udzieleniu niezbędnej pomocy choremu oraz jako ewentualny wstęp do leczenia przez specjalistę. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za efekty zastosowania w praktyce informacji umieszczonych w dziale Specjalista Radzi.

Reklama
Komentarze