Zaloguj
Reklama

Choroba Kawasaki, groźna choroba dla serca - objawy, diagnoza, leczenie

Autorzy: dr Zofia Zięba
Choroba Kawasaki, groźna choroba dla serca - objawy, diagnoza, leczenie
Fot. Panthermedia
(4)
Reklama

Choroba Kawasaki jest ostrym zapaleniem naczyń o nieustalonej etiologii. Przyjmuje się, że przyczyną może być reakcja immunologiczna związana z zakażeniem wirusowym. Najczęściej chorują dzieci od 6 miesiąca życia do 5 roku życia. Choroba Kawasaki jest obecnie uważana za główną przyczynę nabytych wad serca u dzieci.

Choroba Kawasaki - Objawy i przebieg

Podstawowym objawem jest gorączka, zwykle bardzo wysoka, trwająca przynajmniej 5 dni pomimo stosowania leków przeciwgorączkowych.

Inne charakterystyczne objawy:

  • obustronne nieropne zapalenie spojówek,
  • zaczerwienienie śluzówek jamy ustnej,
  • zaczerwienienie i popękanie warg,
  • malinowy język,
  • powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, zazwyczaj po jednej stronie,
  • wysypka wielopostaciowa najbardziej nasilona na opuszkach palców i okołopaznokciowo,
  • rumień i twardy obrzęk dłoni i stóp z następowym złuszczaniem się naskórka.

Rozpoznanie choroby Kawasaki stawiane jest na podstawie objawów klinicznych, dodatkowych badań laboratoryjnych z wysokimi wskaźnikami stanu zapalnego oraz charakterystycznych zmian w tętnicach wieńcowych w badaniu echokardiograficznym.

Powikłania

Proces zapalny dotyczy wielu układów i narządów, jednak najistotniejszym powikłaniem tej choroby są zmiany w układzie sercowo-naczyniowym: zapalenie mięśnia sercowego, osierdzia, wsierdzia oraz charakterystyczne poszerzenia,  różnej wielkości tętniaki naczyń wieńcowych, które mogą prowadzić do choroby niedokrwiennej serca, zawałów mięśnia sercowego, a w konsekwencji niewydolności serca i nagłych zgonów.

Choroba Kawasaki - Kiedy udać się do lekarza

Do lekarza należy udać się, gdy dziecko gorączkuje dłużej niż 5 dni lub wcześniej w razie:

  • złego stanu ogólnego,
  • wymiotów,
  • biegunki,
  • bólu głowy,
  • bólu brzucha,
  • bólu stawów,
  • niepokojącej wysypki na skórze lub na śluzówkach jamy ustnej,
  • obrzęków, 
  • niechęci do przyjmowania płynów, 
  • braku łaknienia,
  • niepokoju i rozdrażnienia dziecka,
  • nadmiernej senności, 
  • drgawek,
  • niedosłuchu, porażenia nerwu twarzowego.

Objawy te mogą występować także w chorobie Kawasaki.

Choroba Kawasaki - Leczenie

Nie ma leczenia przyczynowego. Lekiem z wyboru jest dożylna  immunoglobulina ludzka, która podana razem z kwasem acetylosalicylowym w pierwszych 10 dniach trwania choroby zmniejsza znacznie ryzyko rozwoju zmian w tętnicach wieńcowych. W leczeniu powikłań mogą być konieczne zabiegi kardiochirurgiczne (bybassy wieńcowe, angioplastyka balonowa, implantacja stentów).

W praktyce pediatrycznej należy pamiętać o chorobie Kawasaki jako przyczynie przedłużającej się gorączki u dziecka, gdyż wcześnie postawione rozpoznanie i wdrożone leczenie mogą zapobiec poważnym powikłaniom kardiologicznym.

Piśmiennictwo

Źródło tekstu:

  • Garfunkel L.C., Kaczorowski J.M., Christy C., Konsultacja kliniczna w Pediatrii, Elsevier, Wrocław, 2011
    Kowalczyk M., Choroba Kawasaki jako przyczyna przewlekłej gorączki, Pediatria po Dyplomie, wydanie specjalne, październik 2013
    Kubicka K., Kawalec W., Kardiologia dziecięca, PZWL, Warszawa, 2003
    Park M.K., Kardiologia dziecięca, Elsevier, Wrocław, 2011
    Puszczewicz M., Reumatologia Wielka Interna, Medical Tribune Polska, Warszawa

Kategorie ICD:


Reklama
(4)

Materiały zawarte w dziale Specjalista Radzi mają charakter informacyjny i należy je traktować jako dodatkową pomoc przy udzieleniu niezbędnej pomocy choremu oraz jako ewentualny wstęp do leczenia przez specjalistę. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za efekty zastosowania w praktyce informacji umieszczonych w dziale Specjalista Radzi.

Komentarze